Вітаю, шановні колеги!
У 2021 – 2022 роках в три етапи відбувався Курс Сюзетт Бун “Діагностика комплексних дисоціативних розладів» .
Курс складався з 3 блоків ( 7 вебінарів).
Хронічні диссоціативні розлади (особливо диссоціативний розлад ідентичності, інші уточнені диссоціативні розлади і розлад деперсоналізації) можна вважати комплексними посттравматичними розладами.
Диссоціативні розлади складно діагностувати з наступних причин:
- Є багато різних визначень дисоціації, і вони не завжди ясні. Деякі клініцисти вважають дисоціацію явищем, яке існує в широкому діапазоні (від нормального до патологічного); інші вважають дисоціацію явищем, яке завжди має на увазі патологію і розділення селф.
- Пацієнти зазвичай не демонструють диссоціативні симптоми і намагаються їх приховувати.
- Існує безліч перетинів з іншими розладами, такими як комплексне ПТСР і розлади особи кластера В.
- Складно провести диференціальну діагностику з психозом і біполярним розладом.
- Основні системи класифікації (DSM і ICD) відрізняються в аспекті диссоціативних розладів.
- Клініцисти не отримують систематичного навчання діагностиці і лікуванню диссоціативних розладів.
Внаслідок недостатнього розуміння диссоціативної симптоматики такі пацієнти можуть проводити роки в медичних установах, часто з різними діагнозами, без лікування ключової проблеми. Крім того, якщо диссоціативний розлад не діагностується правильно, лікування травматичних спогадів такими методами як EMDR може бути небезпечне і може привести до декомпенсації пацієнта. З іншого боку, існує небезпека гіпердіагностики і неправдиво-позитивних результатів, оскільки і пацієнти, і терапевти іноді плутаються в симптомах.
БЛОК 1
Проходив 12 і 19 жовтня 2021 року
Увагу було сфокусовано на розпізнаванні (патологічних) дисоціативних симптомів і оцінюванні дисоціативних розладів.
Уривки для ознайомлення:
БЛОК 2
Проходив 30 листопада і 7 грудня 2021 року
Був присвячений Діференційний диагностиці диссоціативного розладу Фокус був спрямований на диференціальну діагностику з особливою увагою до розрізнення диссоціативних розладів від шизофренії і психозів, розладів настрою і афективних розладів, а так само розладів особи.
БЛОК 3
Відбувся 18 , 25 Жовтня та 22 Листопада 2022 року цей захід був запланований на Квітень 2022 року, але через військового вторгнення россії в Україну 24 Лютого 2022 ми його відмінили. Тим не менш захід ми все ж провели пізніше. За проведення цього блоку Професор Бун не взяла гонорару
Третій блок був присвячений напівструктурованому інтерв’ю для визначення комплексних диссоціативних розладів і симптомів, пов’язаних з травмою : “Інтерв’ю для визначення симптомів травми і дисоціації (TADS – I)
TADS – I (Boon & Matthess, 2016) це здійснюване клініцистом напівструктуроване інтерв’ю для оцінки диссоціативних симптомів і розладів, а також інших, пов’язаних з травмою, симптомів. Це інтрев’ю відрізняється від інших напівструктурованих інтерв’ю в декількох аспектах: воно дозволяє клініцистові поставити діагноз згідно ДСМ- 5 і МКБ- 11; воно також включає велику секцію соматоформных диссоціативних симптомів. По-друге, це інтерв’ю містить секцію присвячену іншим симптомам пов’язаним з травмою для того, щоб : (1) розробити повнішу клінічну картину вірогідної коморбідности, включаючи симптоми ПТСР і комплексного ПТСР; (2) досягти глибшого розуміння (можливої) диссоціативної організації особистості; і (3) диференціювати комплексний диссоціативний розлад від розладів особистості і інших розладів, таких як (комплексне) посттравматичний стресовий розлад ( КПРСР), розлади настрою або психотичні розлади. І зрештою, додамо, що TADS – I спрямований на проведення відмінності між симптомами, що відносяться до розколу особистості і симптомів, які можуть торкатися інших змін свідомості.
Для цього заходу було зроблено переклад українською напівструктурованого інтерв’ю TADS – I керівнитства до нього та карти симптомів. Переклад здійснила Каріне Кочарян
Цей захід призначений для психологів, психотерапевтів, психіатрів працюючих з психічною травмою усіх терапевтичних модальностей і напрямів.
Сюзетт Бун
Кандидат наук, клінічний психолог і психотерапевт, що спеціалізується на лікуванні хронічної травматизации і диссоціативних розладів. Вона перевела і погоджувала голландську версію структурованого клінічного інтерв’ю для розділу DSM – IV про диссоціативні розлади ((SCID – D).
Отримала ступінь кандидата наук, захистивши дисертацію на тему “Множинний розлад особистості в Нідерландах” в 1993 р. Написала декілька книг, глав в книгах і безліч статей на тему діагностики і лікування диссоціативних розладів. Розробила повчальне керівництво для пацієнтів з комплексним диссоціативним розладом. Англійська версія цього керівництва “Як впоратися з дисоціацією, викликаною травмою” в співавторстві з Кэйти Стил (Kathy Steele, MN, CS) і Онно ван дер Хартом (Onno van der Hart, PhD) була видана у березні 2011 ( Вид-во Norton publishers).
Розробила нове напівструктуроване інтерв’ю для визначення комплексних диссоціативних розладів і симптомів, пов’язаних з травмою : “Інтерв’ю для визначення симптомів травми і дисоціації (TADS – I) “. Була розпочата апробація. Сьюзетт Бун також є співавтором нещодавно виданої книги “Лікування дисоціації, викликаній травмою. Практичний, інтегративний підхід” (“Treating Trauma – Related Dissociation, A Practical, Integrative Approach” (Steele, Boon & Van der Hart, 2017)), яка отримала письменницьку премію П’ера Жане в Міжнародному суспільстві по вивченню травм і дисоціації в 2017 р.
В даний момент працює тренером і супервізором в деяких європейських країнах. Також веде приватну практику. Є співзасновником Європейського суспільства по вивченню травм і дисоціації (ESTD) і була його першим президентом. Міжнародне Суспільство по вивченню травм і дисоціації присудило їй пам’ятну премію Девіда Кола в 1993 році, премію Мортона Принса в 1994 і президентську премію за видатні досягнення, а також статус члена в 1995 за вклад в діагностику, лікування, дослідження і навчання у сфері диссоціативних розладів. У 2009 отримала нагороду за досягнення в 2011 і письменницьку премію П’єра Жане за книгу “Як впоратися з дисоціацією, викликаною травмою. Навчання навичкам для пацієнтів і їх терапевтів”. У 2017 отримала письменницьку премію П’єра Жане як співавтор книги “Лікування дисоціації, викликаній травмою. Практичний інтеграційний підхід”
